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整形外科【アニュアルレポート】

1.スタッフ(2025年4月1日現在)

科長 (教授) 竹下 克志
副科長 (学内教授) 木村  敦
とちぎ子ども医療センター
小児整形外科科長
(学内教授) 渡邉 英明
災害医学寄付講座 (教授) 松村 福広
リハビリセンター (准教授) 井上 泰一
講師 高橋 恒存
病棟医長 (助教) 中島 光晴
外来医長 (助教) 白石 康幸
病院助教 中島 寛大
西村 貴裕
檜山 秀平
二部 悦也
リハビリセンター (病院助教) 半田美樹子
とちぎ子ども医療センター (病院助教) 滝  直也
小沼 早希
シニアレジデント 10名

2.診療科の特徴

各種運動器疾患に対し、レベルの高い診療を提供している。特に、脊椎、関節疾患、スポーツ、外傷、小児整形などの専門診グループを作って高度な医療を行っている。当院に設置されている「救急外傷センター」の看板のもと、あらゆる四肢骨盤外傷、難治性骨折に対応している。また骨折治療の教育機関の中心として、全国から研修を受け入れている。月に1度、北関東の大学病院を含めた主要病院を対象にした勉強会を主催している。また昨今増加している骨転移診療の拠点としての役割が大きくなってきている。

最新式手術用顕微鏡を完備し、術中CT撮影装置やナビゲーションシステムを使用したコンピュータ支援により、高い精度の関節手術?脊椎手術を行っている。また脊椎や各関節に内視鏡を揃え、侵襲の少ない手技の向上に努めている。

広範囲の多くの関連病院と密な連携を取っており、それぞれの施設の特徴に合わせた診療体系を整えている。

臨床研究においても年々学会での発表件数が増え、英語原著論文の作成指導にも力を入れている。

学生教育、若手の育成と指導にも力を入れており、見学者やフェローが多い。大学と関連病院において、全ての運動器診療を経験できる研修システムを構築している。

  • 日本整形外科学会認定専門医制度研修施設
  • 日本手外科学会認定専門医制度研修施設

専門医

日本整形外科学会専門医 18名
日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医 4名
日本脊椎脊髄外科病学会指導医 4名
日本整形外科学会認定スポーツ医 2名
日本整形外科学会認定リウマチ医 3名
日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医 2名
日本整形外科学会認定脊椎内視鏡下手術?技術認定医 1名
日本手外科学会専門医 1名
日本内視鏡外科学会技術認定医 1名

3.診療実績?クリニカルインディケーター

1)新来患者数?再来患者数?紹介割合

新来患者数 918人
再来患者数 16,642人
紹介割合 104.7%

2)入院患者数

病名 患者数
頸椎疾患 33
胸椎疾患 9
腰椎疾患 71
脊椎腫瘍 2
脊椎感染 2
脊椎骨折 13
肩関節疾患 33
肘関節疾患 12
股関節疾患 36
膝関節疾患 40
外傷?骨折 上肢 65
体幹 8
下肢 75
骨軟部腫瘍 25
その他 13
合計 439

3-1)手術症例病名別件数

  病名 人数
脊椎 頚椎 61
胸椎 24
腰椎 100
脊椎その他 6
関節 人工肩関節 16
人工股関節 55
人工膝関節 30
肩関節(関節鏡視下含む) 23
膝関節(関節鏡視下含む) 18
肘関節(関節鏡視下含む) 5
その他 46
外傷
切断術等
上肢 70
胸郭骨盤 15
下肢 101
抜釘 6
切断 14
その他 60
骨軟部腫瘍 転移性骨腫瘍除く 21
転移性骨腫瘍 30
総件数 561

3-2)手術術式別件数?術後合併症件数

  症例数 合併症症例 再手術症例数
脊椎手術 191
関節手術 193
外傷 377
合計 781

4)化学療法症例?数

なし

5)放射線療法症例?数

6)その他の療法(免疫)?数

7)悪性腫瘍の疾患別?臨床進行期別治療成績

8)死亡症例?死因?剖検数?剖検率

症例 5名  剖検なし

9)主な処置?検査

脊髄造影検査、神経根造影検査など:4件

10)カンファランス症例

(1)診療科内

月曜日午後5時より 病棟?リハビリカンファランス:入院患者の問題点等の検討、リスクマネージメント該当事項の把握
水曜日午前7時より 抄読会;若手には英文テキスト、中堅には英文ジャーナル論文を割り当てて行っている。内容を充実させるため、チューターの指導がある。
水曜日午後5時より ケースカンファランス:入院予定患者についてケースカンファランスを行っている。
木曜日午後5時より 脊椎カンファランス:画像診断、手術計画につき綿密な検討を行っている。

(2)他職種との合同:上記リハビリカンファランス

(3)他病院との合同

毎月2回 骨折症例検討会
しもつけ整形外科懇話会 主催:年2回、最新の運動器疾患のトピックにつき講演会を主催している。

11)キャンサーボード

骨転移ボード

参加診療科:整形外科、放射線治療科、放射線診断科、総合診療内科、臨床腫瘍科、リハビリテーション科、乳腺科などの各診療科
1年間 4回

4.2025年の目標?事業計画等

2023年4月の骨転移キャンサーボード設立以降、骨転移診療患者の数が増加し、病的骨折予防の啓発活動により手術となるような転移性骨腫瘍は高止まりしている状況。引き続き診療体制を改善しながら取り組み強化を行う。

関連病院で対応困難な開放骨折?小児骨折を含めた外傷、全身状態の不良な化膿性関節炎、麻痺を伴う脊椎疾患は緊急性を要し、積極的に紹介を受け、高次医療機関?最後方支援病院としての役割を全うする。

軽症例に関しては、関連病院への紹介を行い、大学本来の高度医療を優先して行えることを目標とする。

レジデント、学生、自治医大卒業生で整形外科志望の医師への充実した教育?指導体制を引き続き維持していく。

5.過去実績