1．スタッフ（2025年４月１日現在）

2．臨床工学部の特徴

臨床工学部は大きく医療機器管理部門、体外循環?手術室部門、心臓カテーテル検査部門、不整脈部門、血液浄化部門に分かれている。

医療機器管理部門では院内の人工呼吸器や体外式ペースメーカ、除細動器（AEDを含む）、輸液?シリンジポンプ、経腸栄養ポンプ、保育器等の中央管理を行っている。人工呼吸器、ペースメーカについては、安全に使用するために他職種との連携を図り、日常点検、使用中点検（巡視）を行っている。

体外循環?手術室部門では人工心肺操作や補助人工心臓（VAD）装着患者のリハビリ同行（体外式VAD）、外来機器点検（植込み型VAD）及び手術支援ロボット（daVinci）の保守管理、経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）のサポート業務、硝子体手術で使用される3Dビジュアルシステムの術中操作?管理を行っている。心臓カテーテル検査部門では循環器、小児科のカテーテル検査に対し主にカテラボにて心電図や心内心電図、圧波形の解析、使用物品の記録、治療に使用する周辺機器の操作等を行っている。

不整脈部門では、不整脈に対するカテーテル検査?治療に対し3Dマッピングによる解析、スティムレータの操作等を行っている。また、CIEDs関連の立会いなどの業務を行っている。

血液浄化部門では、血液透析を中心に、血漿交換、血液吸着などの血液浄化治療を行っている。また、持続緩徐式血液透析濾過（CRRT）装置の使用中点検及び使用後点検、プライミング等の中央管理を実施している。また、輸血?細胞移植部と連携し、末梢血幹細胞採取関連の業務を行っている。

医療機器管理部門

人工呼吸器管理業務

人工呼吸器管理部門は院内にある人工呼吸器、ネーザルハイフロー、テストラング、カフアシスト、エアロネブ、カフ圧計（自動を含む）の中央管理をしている。日常点検をはじめ、使用中点検、トラブル時の対応、在宅人工呼吸器の対応、人工呼吸器管理安全対策チームによる成人RST及び小児RSTによる病棟の院内巡視を他職種と連携して週１回行っている。また、人工呼吸器の取り扱い方法などの教育も行い、安全な人工呼吸療法が行われるように努力している。

医療機器管理業務

病棟や外来部門、中央施設部門で使用している除細動器やAEDは日常点検及び１ヶ月毎の作動点検、スマートポンプを含む輸液?シリンジポンプ、経腸栄養ポンプ、経腸栄養シリンジポンプ、PCAポンプは使用毎の日常点検、３ヶ月または６ヶ月毎の精度管理を行い、安全性と運用効率の向上を図っている。同様に閉鎖式保育器の定期点検も行っている。これらの機器は医療機器管理情報システムを活用し、業務効率の向上を図っている。モニタ類は電波の混信がないようにチャネル管理を行い、セントラルモニタ、ベッドサイドモニタ、心電計は１カ月毎の点検を行っている。機器にトラブルが発生した場合はメーカーと協力し合いながら原因の究明と解決策を検討し、用度課と協議のうえ修理や更新計画を実施している。医療機器情報についてはQSセンター、用度課、メーカーから寄せられる情報に基づいて使用現場への周知を行い、自己回収（改修）計画や勉強会等の開催予定を策定している。

体外循環?手術室部門

成人および小児の心臓血管外科手術における人工心肺装置操作、自己血回収装置の操作、補助循環装置の操作及び保守管理、人工膵臓の準備及び操作、手術室における医療機器管理業務を行っている。植込み型補助人工心臓装着患者に対して、心臓移植までの自宅療養（BTT治療）と永久使用（DT治療）ができるように、多職種と連携し、地域の消防署や訪問看護師への情報引継ぎを行っている。手術支援ロボット（daVinci）を安全に使用できるように、チェックリストを用いた使用前の準備および当日の装置移動介助、術中トラブルの対応を行っている。硝子体手術で使用される眼科用３次元映像システムNGENUITY 3Dビジュアルシステムの術中操作および管理を実施している。時間外及び休日の緊急症例については宅直体制で対応している。小児体外循環では、新たに心肺回路及び補助循環回路、人工肺の追加?変更を行い操作性?視認性改善による安全性の確保と低侵襲目的に低充填化を行った。ECMO回路においては送脱血回路を２系統に変更する事により、回路交換時には循環停止をすることなく施行が可能となり、安全性がより向上した。

心臓カテーテル検査部門

心血管撮影室は３部屋あり、循環器内科における虚血?不整脈に対するカテーテル検査および治療、小児循環器におけるカテーテル検査および治療に携わっている。その検査および治療（PCI（冠動脈インターベンション）、EVT（末梢血管治療）、ABL（カテーテル心筋焼灼術））、その他（Coil塞栓術やASD?PDA閉鎖術など）を施行する際に使用するポリグラフ、イメージングモ ダ リ テ ィ（IVUS、OCT）、FFR/iFR（SyncVision）、Rotablator、Diamondback、Shockwave、エキシマレーザー、IABP、ECMO、人工呼吸器等の機器操作や保守点検を行っている。PCIにてDiamondbackやShockwaveの症例数が増加傾向にあり操作の補助やイメージングモダリティでの解析にも力を入れている。MitraClip開始に伴い医師と連携しクリップデリバリーシステムのプレパレーションを実施している。時間外及び休日の緊急症例は宅直体制で対応している。

不整脈部門

不整脈検査?治療業務

３部屋ある心血管撮影室にて不整脈に対するEPS（電気生理学的検査）やABL（カテーテル心筋焼灼術）治療に携わっており、Stimulator や3Dマッピング装置（CARTO、EnSite、Rhythmia）、クライオコンソール、ラボ解析の操作を行っている。本年よりパルスフィールドアブレーション（PFA）を開始した。

CIEDs業務

体外式ペースメーカと植込み型心臓デバイス（CIEDs）業務を行っている。体外式ペースメーカについては、中央管理と使用中のラウンド、保守?点検?管理および貸出し業務を行っている。CIEDsについては植込み手術中の検査業務および入院中や外来での作動検査業務、遠隔モニタリングデータの一次スクリーニング、患者データの管理を行っている。また、CIEDs植込み患者が外科的手術、MRI 検査、内視鏡検査及び治療、EPS/ABL、放射線治療を受ける際には立会いを行い、必要に応じて設定変更や作動検査を行っている。緊急症例も同様である。その他、仙骨神経刺激療法や、リード抜去術にも関与している。本年より医師のタスクシフトの一環としてWCDの患者説明を開始した。

血液浄化部門

18床を有する透析センターにおいて、水処理装置、透析監視装置をはじめとする関連機器の保守、点検、管理を行い、血液浄化療法環境の安全確保に努めている。センターでは主に急性期患者に対する透析療法や特殊血液浄化療法（アフェレシス）に携わっており、治療モードや治療機器の選択、穿刺や回路接続、治療中の患者観察などの臨床業務を行っている。特にアフェレシス症例は多岐にわたっており、移植におけるABO血液型不適合、劇症肝炎、重症筋無力症、天疱瘡、血栓性血小板減少性紫斑病、潰瘍性大腸炎、薬物中毒、腹水症などに対し、血漿交換（PE）、二重濾過血漿交換（DFPP）、免疫吸着（IAPP）、LDL吸着、顆粒球吸着（GMA）、血液吸着（HA）、腹水濾過濃縮再静注（CART）等を行っている。PEについては、病態に合わせて選択的血漿交換（SePE）や遠心式血漿交換を施行しており、より効果的な治療選択に努めている。重症例や感染症などにより透析センターで施行できない症例については、病棟に出張して血液浄化療法を行っている。

また、ICU、CCU、EMC、PICUにおいて、敗血症や急性腎障害などに対する持続緩徐式血液濾過療法（CRRT）のサポートをしており、装置の管理、使用中点検、トラブル対応、関係職種に対する研修会などを行っている。すべての血液浄化業務に対し時間外及び休日は宅直体制で対応している。

輸血?細胞移植部と連携し、遠心型血液成分分離装置を用いた末梢血幹細胞採取やリンパ球採取、骨髄濃縮等や、CAR-T療法、体外フォトフェレーシスにも携わっており、全国でもトップクラスの症例数を経験している。

また、本学抗加齢医学研究部主導のもと、血液浄化カラムの開発を目的とした、ミニブタに対する透析実験も行っている。

認定資格

• 透析技術認定士　11名
• 体外循環技術認定士　８名
• 人工心臓管理技術認定士　６名
• ３学会合同呼吸療法認定士　11名
• 心血管インターベンション技師　６名
• 植込み型心臓不整脈デバイス認定士　３名
• ペースメーカ/ICD関連情報担当者（CDR）　１名
• 細胞治療認定管理士　１名
• 認定集中治療関連臨床工学技士　２名
• 認定医療機器管理臨床工学技士　１名
• 認定血液浄化臨床工学技士　１名
• 第１種ME技術実力検定試験合格　４名
• 臨床ME専門認定士　２名
• 医療機器情報コミュニケータ　６名
• アフェレシス認定技士　１名

3．実績?クリニカルインディケーター

人工呼吸器管理業務

機器管理業務

体外循環業務

手術室内医療機器管理業務

心臓カテーテル検査?治療業務

（診断?治療件数に電気生理検査２例重複あり）

（時間内、外及び休日、小児科３例を含む）

CIEDs業務

補助循環業務

血液浄化療法業務

持続緩徐式血液濾過業務

輸血?細胞治療

4．業績

（Ａ）学会発表

1. 湯澤海地，上野充洋，甲谷友幸，武藤高史，湯澤海地，安納一徳，黒須祐子，木村好文，三玉唯由季，奥山貴文，渡邉裕昭，横田彩子，上岡正志，渡部智紀，小森孝洋，牧元久樹，今井　靖，苅尾七臣：当院における遠隔モニタリング導入患者の管理方法の構築と課題．第16回植込みデバイス関連冬季大会，大阪web開催，2024年２月９日～10日（プログラム?抄録：MP-O-19）
2. 上野充洋，甲谷友幸，武藤高史，湯澤海地，安納一徳，黒須祐子，木村好文，三玉唯由季，奥山貴文，渡邉裕昭，横田彩子，上岡正志，渡部智紀，小森孝洋，牧元久樹，今井　靖，苅尾七臣：Micra AV においてエスクロンを用いて至適VDD設定を目指した一例．第16回植込みデバイス関連冬季大会，広島 現地開催，2024年２月９日～10日（プログラム?抄録：MP-O-69）
3. 秋山裕輝，松岡　諒，石塚実穂，杉江　舜，榊　愛子，古谷　乗，荒井和美，宮本友佳，木村好文：ICUカンファレンス参加における感情分析AIを用いたアンケート解析の試み，第51回日本集中治療学 会 学 術 集 会，2024年３月14日～16日（第51回日本集中治療学会学術集会プログラム?抄録集：P234，P115-3，2024）
4. 黒須祐子，安納一徳，石橋奈津紀，五月女航二，古谷　乗，木村好文：当直対応の質改善へ向けた取り組み．第34回日本臨床工学会，福井 現地開催，2024年５月18～19日（プログラム?抄録：P1-102）
5. 松井大知，松岡　諒，石山貴之，倉井克哉，神山智基，山本直諒，五月女航二，宮本友佳，木村好文：テキストマイニングによって示唆された臨床実習日数による学生の態度変容と指導方策．第34回日本臨床工学会，福井，2024年５月18～19日（日本臨床工学技士会会誌：82号 P.162，2024）
6. 仁平裕人，関根悠平，石橋奈津紀，橋浦邦典，関野敬太，繁在家　亮，木村好文，新井悠介：眼科領域でのHeads-up surgeryに対する臨床工学技士の関わり．第34回日本臨床工学会，福井，2024年５月18?19日（日本臨床工学技士会会誌：82号 P.51，2024）
7. 橋浦邦典，仁平裕人，高橋太一，横山真夏美，関野敬太，繁在家　亮，木村好文：手術支援ロボットにおける準備チェックリストの活用．第34回日本臨床工学会，福井，2024年５月18?19日（日本臨床工学技士会会誌：82号 P.82，2024）
8. 神山智基，今井利美，松岡　諒，宮本友佳，木村好文，秋元　哲，長田太助：透析用カテーテル閉塞評価法の検討．第69回日本透析医学会，大阪，2024年６月７～９日（日本透析医学会雑誌：57巻Suppl.1 P.664，2024）
9. 石橋奈津紀，関野敬太，木村好文：ロボット支援手術への関わり．365体育娱乐场６年度 一般社団法人 栃木県臨床工学技士会総会および学術集会，宇都宮，2024年６月23日
10. 杉江　舜，松岡　諒，水沼　葵，筒井実穂，秋山裕輝，古谷　乗，榊　愛子，荒井和美，宮本友佳，木村好文：人工呼吸器更新時の機器選定における新機種と既存機種の比較評価．第46回呼吸療法医学会学術集会，2024年６月28日～29日（第46回呼吸療法医学会学術集会プログラム：【第46回】一般演題口演５/加温加湿?NO吸入?その他［O5-11］）
11. 安納一徳，湯澤海地，岩田治親，筒井実穂，上野充洋，黒須祐子，奥山貴文，渡邉裕昭，横田彩子，上岡正志，小森孝洋，渡部智紀，牧元久樹，甲谷友幸，今井　靖，苅尾七臣，木村好文：CARTOsystemによるSlow-fast AVNRTアブレーションにおける洞調律マッピングと頻拍マッピングとの関係性の検証．カテーテルアブレーション関連秋季大会2024，大阪，2024年10月10～１日（プログラム?抄録：MP-O5）
12. 倉井克哉，松岡　諒，松井大知，宮本友佳，木村好文：ネフローゼ症候群を発症した自閉症スペクトラム患児に施した血漿交換療法時の安全策．第45回日本アフェレシス学会学術大会，大阪，2024年10月12～14日（日本アフェレシス学会雑誌：Vol 43P.153，2024）
13. 関野敬太，仁平裕人，石橋奈津紀，関根悠平，横山真夏美，橋浦邦典，繁在家　亮，木村好文，川人宏次：人工心肺終了後の回路内血液の処理方法に関する検討．第49回日本体外循環技術医学会大会，旭川，2024年10月12～13日（体外循環技術：Vol.51（3）P386，2024）
14. 黒須祐子，関野敬太，高橋太一，岩田治親，湯澤海地，上野充洋，安納一徳，木村好文，川人宏次：Impella 5.5 Smart Assist補助下での歩行リハビリテーションの経験．第62回日本人工臓器学会大会，栃木 現地開催，2024年11月14～16日（プログラム?抄録：O11-3）
15. 秋山裕輝，松岡　諒，杉江　舜，川中子友里，古谷　乗，荒井和美，宮本友佳，木村好文：文章の読みづらさをチェックリストに活かす試み，第19回医療の質?安全学会学術集会，2024年11月29日～30日（第19回医療の質?安全学会学術集会プログラム?抄録集：P-18-8，2024）
16. 古谷　乗，松岡　諒，吉原裕騎，秋山裕輝，杉江舜，川中子友里，荒井和美，宮本友佳，木村好文：人工呼吸器ラウンドにおけるチェックリストの検討．第19回医療の質?安全学会学術集会，2024年11月29日～30日（第19回医療の質?安全学会学術集会プログラム?抄録集：P522，P-40-6，2024）

（Ｂ）その他

1. 松岡　諒：東レ?メディカル株式会社Webセミナー「TR-2020 Meeting」，web開催，2024年１月12日，講師
2. 松岡　諒：第50回日本血液浄化技術学会 ランチョンセミナー，「マスキュア使ったことありますか？」，2024年４月13日，演者
3. 関野敬太：リヴァノヴァ株式会社Webセミナー「人工肺フォーカスグループミーティング」，web開催，2024年６月27日，座長?演者
4. 松岡　諒：地域社会振興財団中央研修会 第49回 臨床検査技師研修会「臨床に関わる輸血療法について学ぼう」，2024年６月28日，講師
5. 上野充洋：患者さんが聞きたい日常でのICDの注意点，日本ICDの会宇都宮講演会，宇都宮，現地開催，2024年６月29日，演者
6. 荒井和美：365体育娱乐场６年度（県委託事業）小児訪問看護研修?在宅人工呼吸器装着者等在宅療養支援研修会「在宅人工呼吸管理について」，宇都宮，2024年８月29日，講師
7. 関野敬太：株式会社ジェイ?エム?エスWebセミナー「人工心肺回路の適正使用に関する意見交換会」，web開催，2024年９月25日，座長?演者
8. 上野充洋：Tochigi ME Conferennce，宇都宮，現地＆WEB開催，2024年10月25日，ディスカッサー
9. 木村好文：第２回チーム医療充実を目指したメディカルプロフェッショナル研修会，2024年11月８日，演者
10. 黒須祐子：第62回日本人工臓器学会大会，一般口演20 補助循環４，2024年11月16日，座長
11. 関野敬太：第62回日本人工臓器学会大会パネルディスカッション「他職種連携のチーム医療と人工膵臓～隣の人工膵臓！発見！～」，2024年11月16日，パネリスト
12. 上野充洋：S-ICDの更なる可能性，大宮，現地＆WEB開催，2024年11月16日，ディスカッサー
13. 繁在家　亮：JMS情報交換セミナー　小児体外循環に関する意見交換会，体外循環のストラテージから在庫管理まで，2025年３月26日，座長

5．2024年の目標?事業計画等

1. 集中治療分野（成人?小児）において、血液浄化関連の効果的な治療を提案すべく、介入度を高め、安全な治療の確立と標準化を実現する。また、腹膜透析分野におけるタスクシフトや業務効率化の一助となるべく、臨床工学的介入機会を得る。
2. 臨床使用が開始となったMitra Clip症例に対して、医師と連携し安全に施行できるよう、クリップデリバリーシステムのプレパレーション実施者の増員を目指す。
3. 成人人工心肺症例における同種血輸血を削減するために、麻酔科医師と連携した新たなPatient BloodManagement（PBM）を実現する。
4. 引き続き医療機器管理情報システムを活用し、生体モニタ等の中央管理化を推進する。また集中治療域においてICUカンファレンスで得た情報を活用し工学的な面から技術提供できるように努める。
5. 今年度開始したパルスフィールドアブレーション（PFA）の運用方法の確立と、昨年度取り組みの遠隔モニタリングシステムを小児科でも開始し患者QOLの向上を目指す。

5．過去実績

• 2023年アニュアルレポート
• 2022年アニュアルレポート
• 2021年アニュアルレポート
• 2020年アニュアルレポート
• 2019年アニュアルレポート
• 2018年アニュアルレポート
• 2017年アニュアルレポート
• 2016年アニュアルレポート
• 2015年アニュアルレポート
• 2014年アニュアルレポート
• 2013年アニュアルレポート
• 2012年アニュアルレポート
• 2011年アニュアルレポート
• 2010年アニュアルレポート
• 2009年アニュアルレポート