医療情報部【アニュアルレポート】
１．スタッフ（2025年４月１日現在）
| 部長 | （循環器内科教授） | 興梠 貴英 |
|---|---|---|
| 副部長 | （小児科教授） | 村松 一洋 |
| 事務 | １名 | |
| システム運用管理室（兼務者） | 医師 | ２名 |
| 室長 | １名 | |
| 事務 | ４名（医療情報技師２名） | |
| 診療情報管理室 | 室長（事務） | １名 |
| 事務 | ５名（うち診療情報管理士３名） | |
| 診療情報管理士 | 10名 | |
| 看護情報管理室 | 室長（看護部副部長） | １名 |
| 看護師長 | １名 | |
| 看護師 | ２名 | |
２．活動内容、実績
［システム運用管理室］
システム運用管理室は、システム化要望のとりまとめ?仕様確認?進捗確認などの開発業務、160を超えるシステムと機能、130台強のサーバー、約2,800台のPC端末、約2,200台の患者呼出機、約800台の看護支援用モバイル端末など、ハードウェア?ソフトウェアの保守管理業務、システムの問題管理?仕様変更管理などのシステム運用、医学研究支援等の各種データ抽出、病院職員や学生への端末操作研修などの業務を行っている。また、システム開発委託契約?保守契約?システム関連機器の購入契約などの契約業務も行っている。2024年は症例報告や各種臨床研究、経営指標等のために約3,500件のデータ抽出依頼に対応した。障害対応とヘルプデスク（システム利用者からの問い合わせ対応）は、休日を含む24時間体制で行っている。
病院情報システム（JUMP）は2006年の全面稼働後、2017年に更新（JUMP2）を実施。その翌年より順次、PACS（放射線画像システム）や眼科カルテシステム、検体検査システム等の更新、周産期カルテシステム、PACSのVNA（ベンダーニュートラルアーカイブ）保存システムの新規導入等、機能の充実と拡張を実施している。
2024年の病院情報システム更新（JUMP3）に向けては、さいたま医療センターと共同でシステム調達をすることで費用縮減を図り、メーカー選定に向けた機能調査や仕様書作成のためコンサル導入と２病院間合同の検討会議体制を構築、基本更新計画書の策定と調査結果を基としたシステム機能仕様書により、２病院合同でメーカー選定を実施した。その後、各開発ワーキンググループを開催、先行してシステムサーバー群と主要ネットワーク（各種スイッチや無線LANなど）機器の更新作業を実施し、運用変更に伴うリハーサルを実施するなど各種準備を進め、2024年１月に新システムの更新（JUMP3）を実施し、ユーザーの使い勝手向上の他、患者採血待ち時間短縮に寄与するシステム導入やサイバーセキュリティ対策強化を行った。また、並行して増築した放射線治療棟について各システムの拡張整備を実施し、同じく2024年１月より稼働を開始した。この他に2024年については部門系システムとして、PACS（放射線画像システム）と眼科カルテシステム、脳波ファイリングシステムの更新、病床再編に係る関連システム及びネットワークの整備、医師の働き方改革に対応する事業として病院情報システム端末の医局ゾーンへの整備を実施した。
［診療情報管理室］
主な業務は、DPC調査、院内がん登録、退院前DPC検証、退院サマリー等の診療記録点検、診療情報の提供（カルテ開示）、各種データ抽出であり、専任の診療情報管理士が中心となって業務にあたっている。
本年の実績は以下のとおり。
- 院内がん登録は、3,666症例を登録し、全国集計へ提出した（2023症例）。
- 退院サマリーの退院後14日以内完成率は、平均で98.7%だった。
- カルテ開示は、122件の開示を行った。
- 病院機能指標及び病院独自指標を編纂した。
また、当室で収集?管理しているDPC退院調査情報等から、病院活動に必要なデータの抽出?集計等を行った。
［看護情報管理室］
主な業務は看護師の業務に関わるシステムの仕様?運用に関する問題対応、操作訓練、各種マスタ管理（指示簿、標準看護計画、看護ケア用語等）、看護師向けに電子カルテ情報のデータの抽出を行っている。看護師が使用しているJUMP3ベッドサイド端末Androidなどの機器の管理、円滑な運用のための指導を行っている。
操作研修は新入職者に対して実施し、他に中途採用者、育児休暇からの復帰者に対しても実施している。また、自治医科大学附属病院看護部門への臨地実習生に対して個人情報保護を踏まえた病院情報システムの取り扱いに関する説明と操作研修を実施している。電子カルテ不正使用の防止策として、職員に対しては不定期に、学生に対しては実習終了時にアクセスログ調査を行い、個人情報保護委員会に報告をしている。
看護師勤務管理システムでは、勤務表作成に使用する勤務記号の整理や勤務時間設定の変更を行っている。その他、看護師の業務進捗状況の可視化を図り、チーム間、部署間応援への活用を目的に導入した看護師業務進捗管理システム（JUNIORS）の運用管理をしている。
本年の実績は以下のとおり。
- 看護研究?看護業務改善、各部署の年度目標設定とそのためのデータ利用を目的とした看護師の申請に応じたデータの抽出は731件?1978項目/年であった。（前年650件/年）
- 看護記録の効率化、情報共有のための標準化等を目的としたテンプレートの作成やマスタ変更件数は64件/年、要した時間は75時間37分であった。（前年69件/年、122時間30分）
- JUMP2電子カルテ「データ検索ツール」は、JUMP3で「CLISTA!」に変更となり、現場で必要なデータをタイムリーに抽出して活用できるように看護管理者への説明とサポートを行った。
- 看護部各委員会と協働し、看護業務進捗管理システム（JUNIORS）の活用や、Android?フェリカを活用した電子カルテへのバイタル測定値取り込みを促進し、看護業務?記録入力へのIot導入の取り組みを実施した。
３．2025年の目標?事業計画等
［システム運用管理室］
2025年については、部門系システムとして検体検査システムと内視鏡部門システム、病理検査システム、他院画像取り込みシステム、病理検査システム、POSレジシステムの更新を計画している。また、ユニット系病床再編に関連して、関連システム及びネットワークの整備を予定している。
また医療情報システムの安全管理に関するガイドライン改定に対応するため、ランサムウェア対策に係る事業として文書管理システムのバックアップサーバー構築を行う計画としている。
［看護情報管理室］
- 病院情報システム機器関連の修理費用削減の取り組み
- 各部署の看護の質向上のための看護研究?看護業務改善に必要なデータ活用への支援
- 看護業務効率化にむけた問題提起や対応への支援
- 看護におけるIoT導入の取り組み
MDC別退院患者数（グラフ１参照）
※包括対象のみ
| MDCコード | MDC名称 | 件数 | 平均在院日数 |
|---|---|---|---|
| MDC01 | 神経系疾患 | 1,240 | 17.0 |
| MDC02 | 眼科系疾患 | 2,295 | 4.8 |
| MDC03 | 耳鼻咽喉科系疾患 | 532 | 10.8 |
| MDC04 | 呼吸器系疾患 | 1,934 | 13.4 |
| MDC05 | 循環器系疾患 | 2,195 | 14.1 |
| MDC06 | 消化器系疾患、肝臓?胆道?膵臓疾患 | 3,893 | 12.6 |
| MDC07 | 筋骨格系疾患 | 808 | 20.4 |
| MDC08 | 皮膚?皮下組織の疾患 | 404 | 10.8 |
| MDC09 | 乳房の疾患 | 376 | 7.7 |
| MDC10 | 内分泌?栄養?代謝に関する疾患 | 716 | 12.8 |
| MDC11 | 腎?尿路系疾患及び男性生殖器系疾患 | 1,507 | 12.7 |
| MDC12 | 女性生殖器系疾患及び産褥期疾患?異常妊娠分娩 | 2,020 | 12.8 |
| MDC13 | 血液?造血器?免疫臓器の疾患 | 524 | 23.2 |
| MDC14 | 新生児疾患、先天性奇形 | 1,024 | 18.1 |
| MDC15 | 小児疾患 | 65 | 8.7 |
| MDC16 | 外傷?熱傷?中毒 | 499 | 14.7 |
| MDC17 | 精神疾患 | 18 | 4.8 |
| MDC18 | その他 | 267 | 28.0 |
| 合 計 | 20,317 | 13.2 | |
DPC入院期間別診療科別退院患者割合（グラフ２参照）
※包括対象のみ
| 診療科 | Ⅰ期 | Ⅱ期 | Ⅲ期 | Ⅲ期超 | 総計 |
|---|---|---|---|---|---|
| 消化器?肝臓内科 | 15.4% | 49.3% | 34.0% | 1.4% | 1,835 |
| 呼吸器内科 | 13.9% | 52.7% | 31.6% | 1.8% | 1,084 |
| 循環器内科 | 9.5% | 49.5% | 39.1% | 1.9% | 1,702 |
| 脳神経内科 | 13.1% | 31.6% | 50.5% | 4.8% | 525 |
| 血液科 | 16.2% | 44.7% | 33.8% | 5.3% | 376 |
| アレルギーリウマチ科 | 12.1% | 27.5% | 51.4% | 8.9% | 280 |
| 感染症科 | 7.1% | 28.6% | 57.1% | 7.1% | 14 |
| 内分泌代謝科 | 4.0% | 38.8% | 55.4% | 1.8% | 399 |
| 総合診療内科 | 11.1% | 31.6% | 51.7% | 5.6% | 234 |
| 腎臓内科 | 8.9% | 35.6% | 49.2% | 6.3% | 506 |
| 小児科 | 15.9% | 34.2% | 43.3% | 6.5% | 1,482 |
| 小児先天心臓血管外科 | 11.1% | 58.7% | 27.0% | 3.2% | 63 |
| 乳腺科 | 27.8% | 53.3% | 17.8% | 1.1% | 90 |
| 腎臓外科 | 12.9% | 46.8% | 30.6% | 9.7% | 62 |
| 消化器外科 | 14.4% | 50.0% | 33.1% | 2.5% | 1,918 |
| 小児外科 | 21.4% | 52.7% | 25.2% | 0.8% | 262 |
| 形成外科 | 28.0% | 50.7% | 19.5% | 1.8% | 282 |
| 心臓血管外科 | 8.7% | 39.0% | 44.2% | 8.1% | 518 |
| 呼吸器外科 | 7.7% | 49.2% | 41.7% | 1.4% | 441 |
| 移植外科 | 41.1% | 19.6% | 36.3% | 3.0% | 168 |
| 脳神経外科 | 18.4% | 51.4% | 28.8% | 1.4% | 570 |
| 小児脳神経外科 | 25.4% | 55.6% | 15.9% | 3.2% | 63 |
| 整形外科 | 13.5% | 38.1% | 44.5% | 3.9% | 438 |
| 小児整形外科 | 33.9% | 35.7% | 23.2% | 7.1% | 112 |
| 皮膚科 | 30.6% | 32.7% | 31.9% | 4.8% | 376 |
| 泌尿器科 | 11.7% | 53.7% | 33.5% | 1.1% | 907 |
| 小児泌尿器科 | 14.2% | 46.3% | 38.1% | 1.5% | 134 |
| 眼科 | 4.6% | 43.8% | 51.4% | 0.3% | 2,300 |
| 耳鼻咽喉科 | 9.3% | 37.9% | 50.5% | 2.4% | 626 |
| 産科 | 10.2% | 42.9% | 39.9% | 7.0% | 872 |
| 婦人科 | 5.1% | 49.8% | 43.5% | 1.6% | 1,345 |
| 麻酔科 | 0.0% | 100.0% | 0.0% | 0.0% | 4 |
| 救急科 | 35.3% | 42.9% | 20.4% | 1.5% | 329 |
| 総 計 | 12.7% | 44.8% | 39.7% | 2.9% | 20,317 |
