臨床栄養部【アニュアルレポート】

1．スタッフ（2025年４月１日現在）

部長	医師（兼務）	倉科憲太郎

栄養管理室（NST支援室兼務）

栄養管理室長		堀内由布子
栄養管理室長補佐		荒川由起子
栄養管理室長補佐		高山　恵美
主任管理栄養士		渡辺　春菜
主任管理栄養士		芳賀　敦子
専任管理栄養士		３名
管理栄養士		23名
栄養士		18名
協栄会	調理師	15名
	調理補助員	11名
	洗浄職員	55名

NST支援室

室長	医師	倉科憲太郎
医師	（兼務）	坂本　博次
看護師長	（兼務）	宮沢　玲子
主任看護師	（兼務）	１名
看護師	（兼務）	１名
薬剤師	（兼務）	２名
栄養管理室職員	（兼務）	25名

2．臨床栄養部の特徴

臨床栄養部は栄養管理室とNST支援室の二部門体制である。給食業務は、病院所属の管理栄養士、栄養士、協栄会所属の調理師、調理補助員、洗浄職員で運営している。

栄養管理（約束食事箋、給食提供法、栄養指導ほか）に関することは栄養管理委員会、NSTや栄養障害に関することはNST運営委員会にて審議される。

業務内容

栄養管理室

患者給食
入院栄養管理
入院?外来栄養食事指導

NST支援室

NST業務、NST研修

認定施設

日本栄養治療学会NST稼働認定施設
日本栄養治療学会栄養サポートチーム（NST）専門療法士認定教育施設
日本病態栄養学会認定栄養管理?NST実施施設
日本病態栄養学会認定病態栄養専門医研修認定施設

栄養関連資格

日本栄養治療学会認定医?指導医	１名
病態栄養専門医	２名
病態栄養研修指導医	１名
栄養サポートチーム専門療法士	３名
病態栄養専門管理栄養士	９名
NSTコーディネーター	１名
がん病態栄養専門管理栄養士	１名
がん専門管理栄養士研修指導師	１名
糖尿病病態栄養専門管理栄養士	１名
肝臓病病態栄養専門管理栄養士	２名
TNT-D認定管理栄養士	１名
食物アレルギー分野管理栄養士	１名
小児栄養分野管理栄養士	１名
日本糖尿病療養指導士	４名
腎臓病療養指導士	２名
栃木県肝疾患コーディネーター	６名
PEG?在宅医療研究会　専門胃瘻管理者　専門胃瘻造設者	１名

3．実績?クリニカルインディケーター

1）食事提供数

別添資料の通り（表１、２）

2）栄養指導件数

別添資料の通り（表３－１、３－２、３－３）

３）栄養情報提供加算

別添資料の通り（表３－１）

４）NST回診件数

別添資料の通り（表４）

５）下野栄養管理研修会の開催

別添資料の通り（表５）

６）早期栄養介入実施加算件数

別添資料の通り（表６）

７）入院栄養管理体制加算件数

別添資料の通り（表７）

4．研究業績

（A）学会発表

川畑奈緒、森本直樹、茂木さつき、倉科憲太郎、宮下洋．一般集団を対象とした健診における肝線維化リスクに関連する背景因子の検討．（口演）第27回日本病態栄養学会年次学術集会 YIAセッション．京都市．2024年１月26日
川畑奈緒．高齢者医療サルコペニア?フレイルチーム医療高齢CKD患者に適した栄養療法とは．（口演）第54回日本腎臓学会東部学術大会シンポジウム9．宇都宮市．2024年９月29日

（B）その他

川畑奈緒．肝疾患患者への栄養指導の意義．肝細胞癌領域で活動するMR向けセミナー．中外製薬．Web開催．2024年７月２日（講演）
川畑奈緒．肝臓病の栄養療法～栄養バランスと食事改善のアドバイス～．2024年度日本肝臓学会市民公開講座「肝臓病の病態と最新治療」．主催日本肝臓学会栃木県肝疾患診療連携拠点病院．自治医科大学．2024年７月28日（講演）
外丸容子、川畑奈緒、芳賀敦子、荒川由起子、堀内由布子、倉科憲太郎．自治医科大学附属病院における入院栄養管理体制加算の取り組み．（口演）2024年度診療報酬改定ハイブリッド研修会．ハイブリッド開催（鹿沼市?Web）． 2024年10月５日
川畑奈緒．糖尿病の食事療法における管理栄養士の役割．第15回深めよう！糖尿病患者のセルフケアサポート．共催宇都宮東病院、日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社、日本イーライリリー株式会社．宇都宮東病院．2024年11月６日（講演）

5．2025年の目標?事業計画等

1）栄養管理室

ニュークックチルシステムによる患者給食業務の効率化と、HACCPに基づいた衛生管理の充実
病院食による患者サービスの充実
管理栄養士の病棟配置
入院前、入院中、退院後を通じて、患者の状態に適した栄養管理の実施
栄養食事指導業務の充実

2）NST支援室

病態に即した適正な栄養療法の提供
栄養スクリーニングによる栄養不良診断と適切な栄養介入システムの確立
臨床栄養に関する啓蒙の推進（医療従事者向け研修会の開催）
臨床栄養関連の診療報酬算定の促進
適切な栄養法の選択と栄養投与経路確保の支援

表１　2024年　提供患者数

月	1	2	3	4	5	6	7
延提供患者数	63,144	62,752	68,330	65,075	62,634	62,889	66,177
１食平均提供患者数	679	721	735	723	673	699	712

月	8	9	10	11	12	合計
延提供患者数	66,946	63,306	64,141	62,064	63,985	771,443
１食平均提供患者数	720	703	690	690	688	8,433

表２　2024年　食種別提供延べ食数

＜成人＞

食種名	延べ食数
基本食Ａ	61,726
基本食Ｂ	175,427
基本食ＡＢ　Na制限	59,918
高蛋白食	2,153
貧血食	246
じょく婦食	11,683
妊娠高血圧食	959
1000kcal食	198
1200kcal食	2,070
1400kcal食	14,211
1600kcal食	28,328
1800kcal食	11,091
エネルギー制限食〈軟菜〉	8,709
エネルギー蛋白コントロール食Ａ	6,499
エネルギー蛋白コントロール食Ａ〈軟菜〉	1,506
エネルギー蛋白コントロール食Ｂ	11,435
エネルギー蛋白コントロール食Ｂ〈軟菜〉	6,063
エネルギー蛋白コントロール食Ｃ	20,601
エネルギー蛋白コントロール食Ｃ〈軟菜〉	8,935
脂肪制限食１	2,657
脂肪制限食２	5,860
七分菜食	45,295
術後七分菜食＜6＞	2,083
五分菜食	25,073
術後五分菜食＜6＞	1,388
三分菜食	9,732
術後三分菜食＜6＞	1,266
低残渣食	12,243
易消化食	3,171
プレカット食	10,916
低刺激ソフト食	3,986
半流動食	8,183
ＣＤ食	792
嚥下評価食	199
嚥下練習食Ａ	552
嚥下練習食Ｂ	1,026
嚥下練習食Ｃ	2,670
嚥下移行食	8,182
嗜好食	2,408
なごみ食	15,872
術後流動食１	60
術後流動食１＜6＞	16
術後流動食２	1,960
術後流動食２＜6＞	640
経口流動食A	6,165
経口流動食B	5,570
YH	3,793
テルミール2.0α	21,648
リーナレンLP	4,646
テルミールソフトM	3,615
グルセルナREX	9
アイソカルクリア	13,183
ハイネックスイーゲル	4,905
アイソカルサポート	3,042
MA-ラクフィア	19,563
アイソカル1.0ジュニア	798
ペプチーノ	9,785
ペプタメンインテンス	1,801
特別指示食	5
加熱食	2,299
検査食	78
術前食	340
待ち食	219
上記の食種以外のもの	423
合計	699,875

＜小児＞

食種名	延べ食数
乳児用ミルク	38,302
特殊ミルク	10,158
離乳準備食	30
離乳開始食	92
離乳基本食Ａ	827
離乳基本食Ｂ	1,310
離乳基本食Ｃ	2,058
幼児基本食Ａ	5,486
幼児基本食Ｂ	4,148
幼児基本食Ｃ	6,907
学童基本食Ａ	13,601
学童基本食Ｂ	7,875
学童基本食Ｃ	16,150
脂肪制限食＜幼児＞	322
脂肪制限食＜学童＞	461
術後七分菜食＜学童＞	382
小児腎炎食	-
小児ネフローゼ食	-
小児特別指示食	140
小児流動特別食	425
術後食＜小児＞	3,012
検査食＜小児＞	-
合計	111,682

表３－１　2024年　個人栄養食事指導件数（入院）

（人/年）

成人		初回	再来	合計
糖尿病?耐糖能異常		279	47	326
糖尿病性腎症（糖尿病合併腎症を含む）		6	0	6
腎疾患		152	14	166
脂質異常症		3	1	4
高尿酸血症		1	0	1
心疾患?高血圧		331	11	342
消化器疾患	消化管	69	4	73
消化器疾患	肝?胆?膵	61	6	67
悪性腫瘍	消化器	279	23	302
悪性腫瘍	その他	103	6	109
その他		239	24	263
合　計		1523	136	1659

※栄養情報提供書 222件

小児		初回	再来	合計
		45	11	56

表３－２　2024年　個人栄養食事指導件数（外来）

（人/年）

成人		初回	再来	合計
糖尿病?耐糖能異常		259	593	852
糖尿病性腎症（糖尿病合併腎症を含む）		8	52	60
腎疾患		125	316	441
脂質異常症		39	68	107
高尿酸血症		0	14	14
心疾患?高血圧		66	119	185
消化器疾患	消化管	23	25	48
消化器疾患	肝?胆?膵	82	225	307
悪性腫瘍	消化器	27	28	55
悪性腫瘍	その他	16	7	23
その他		167	499	666
合　計		812	1946	2758

（人/年）

小児		初回	再来	合計
		45	58	103

表３－３　2024年　集団栄養食事指導件数

（人/年）

集団栄養指導	外来		入院		合計
集団栄養指導	初	再	初	再	合計
糖尿病栄養講習会	0	0	106	19	125
糖尿病腎症栄養講習会	0	0	6	1	7
減塩教室	0	0	5	3	8
2B集団栄養指導	0	0	28	0	28
合　　計（人）	0	0	145	23	168

教室	外来	入院	合計
病棟栄養教室	0	27	27
すくすくクラブ	32	0	32
ファミリークラブ※	-	-	-
とちまめ会	31	0	31
合計（人）	63	27	90

※コロナ禍の対応としてスライドのみ提供

表４　2024年　NST回診件数

月	回診件数	２東		ＮＩＣＵ	ＧＣＵ	３西	３南	４東	４西	４南	５東		５南	５西	６東					６西		７東	７西				８東			８南	８西							５Ａ						５Ｂ				６Ａ		ＣＣＵ		６Ｂ
月	回診件数	腎内	腎外	小児	小児	産科	産科	婦人	血液	血液	消肝内	腫瘍	消肝内	精神	口外	呼外	内代	循内	呼内	呼内	感染	脳外	神内	脳外	口外	循内	アレ	総診	皮膚	緩和	内代	総診	感染	アレ	耳鼻	腎内	口外	移外	消外	腫瘍	乳外	耳鼻	小外	消外	腫瘍	耳鼻	乳外	心外	循内	心外	循内	心外	循内
１月	47	0	47	10	1	0	0	0	0	0	0	4	0	0	0	0	0	15	2	0	0	0	7	0	2	1	0	0	0	4	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
２月	38	8	30	1	4	0	0	0	0	0	0	3	0	1	0	0	0	8	0	0	0	0	7	0	2	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	4	0	0
３月	32	0	32	2	0	0	0	0	0	0	0	2	0	0	0	0	0	9	0	0	0	3	0	0	0	2	0	0	0	3	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	1	0
４月	38	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	11	1	0	0	0	3	0	0	1	0	0	0	3	0	0	0	0	3	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
５月	30	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	6	1	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
６月	29	0	2	0	0	0	0	0	0	0	1	0	2	0	9	2	0	0	0	3	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0
７月	48	2	1	0	0	0	0	0	0	0	4	0	0	0	15	0	0	0	0	6	0	1	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	0	0	0	0
８月	37	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	4	1	0	0	0	6	0	0	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	4	0	0	0	0
９月	46	7	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	6	0	0	0	0	7	0	0	5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	0	0	0	2
10月	42	6	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	12	3	0	0	1	3	0	0	2	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1
11月	24	1	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	6	1	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
12月	45	3	4	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	8	6	0	0	1	4	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1
計	456	36	118	13	5	0	0	0	0	0	5	9	6	1	77	15	0	32	5	35	0	5	32	0	4	3	3	0	0	8	1	7	0	0	0	0	0	0	2	0	0	3	0	0	0	0	2	0	9	0	6	1	4

月	７Ａ					７Ｂ								８Ａ					８Ｂ		救急		ＩＣＵ							ＨＣＵ												２Ａ		２Ｂ	３Ａ						４Ａ		ＰＩＣＵ
	整外	循内	耳鼻	内代	腎外	泌尿	小泌尿	腎外	形外	神内	総診	消肝内	整外	耳鼻	呼内	口外	総診	形外	総診	内代	救急		内代	精神	消外	呼外	口外	腎内	口内	小児整形	血液	腎内	腎外	口外	アレ	総診	呼内	消肝内	形外	呼外	救急	小児		心診	小外	小児	移外	小整外	小先心	小脳外	小児		小児	小先心
	整外	循内	耳鼻	内代	腎外	泌尿	小泌尿	腎外	形外	神内	総診	消肝内	整外	耳鼻	呼内	口外	総診	形外	総診	内代	非加	加算	内代	精神	消外	呼外	口外	腎内	口内	小児整形	血液	腎内	腎外	口外	アレ	総診	呼内	消肝内	形外	呼外	救急	非加	加算	心診	小外	小児	移外	小整外	小先心	小脳外	非加	加算	小児	小先心
１月	0	0	4	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	3	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
２月	0	2	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
３月	0	2	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
４月	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	9	0	0	0	1	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
５月	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	4	0	0	0	6	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
６月	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
７月	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	11	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
８月	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	15	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
９月	0	0	0	1	0	0	0	0	0	1	0	0	0	11	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
10月	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	8	0	0	0	0	0	0	0	4	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
11月	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	11	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
12月	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	8	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	2	0	0	2	0
計	1	4	5	4	0	1	0	0	0	1	0	0	0	83	0	0	10	7	0	0	3	9	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	0	0	0	1	2	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0	2	0	0	2	0

表５　2024年下野栄養管理研究会開催状況

開催日時	テーマ	講師	参加人数
2024年５月31日（金） 17：50～19：00 ハイブリッド開催	第34回下野栄養管理研究会小児の栄養サポートチーム　運営の実際	神奈川県立こども医療センター　アレルギー科医長地域保健推進部長栄養サポートチーム座長　JSPEN理事高増哲也　先生	110人
2024年 10月18日（金） 18：20～19：30 ハイブリッド開催	第35回下野栄養管理研究会短腸症候群の多職種と連携した管理と最新の治療	東北大学病院　総合外科　講師渡辺和宏　先生	75人

表６　2024年　早期栄養介入管理加算算定件数

月	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	合計
早期経腸栄養開始に対する加算	167	125	130	138	118	68	63	53	74	39	59	97	1,131
早期栄養介入管理に対する加算	299	265	284	318	267	171	172	182	125	182	178	156	2,599

表７　2024年　入院栄養管理体制加算算定件数（2023年10月～8B病棟にて開始、2024年７月～４東病棟追加）

月	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	合計
入院栄養管理体制加算	351	350	352	372	374	369	698	676	547	665	611	629	5,994

365体育娱乐场

臨床栄養部【アニュアルレポート】

1．スタッフ（2025年４月１日現在）

栄養管理室（NST支援室兼務）

NST支援室

2．臨床栄養部の特徴

業務内容

栄養管理室

NST支援室

認定施設

栄養関連資格

3．実績?クリニカルインディケーター

1）食事提供数

2）栄養指導件数

３）栄養情報提供加算

４）NST回診件数

５）下野栄養管理研修会の開催

６）早期栄養介入実施加算件数

７）入院栄養管理体制加算件数

4．研究業績

（A）学会発表

（B）その他

5．2025年の目標?事業計画等

1）栄養管理室

2）NST支援室

表１　2024年　提供患者数

表２　2024年　食種別提供延べ食数

表３－１　2024年　個人栄養食事指導件数（入院）

表３－２　2024年　個人栄養食事指導件数（外来）

表３－３　2024年　集団栄養食事指導件数

表４　2024年　NST回診件数

表５　2024年下野栄養管理研究会開催状況

表６　2024年　早期栄養介入管理加算算定件数

表７　2024年　入院栄養管理体制加算算定件数（2023年10月～8B病棟にて開始、2024年７月～４東病棟追加）

6．過去実績

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臨床栄養部【アニュアルレポート】

1．スタッフ（2025年４月１日現在）

栄養管理室（NST支援室兼務）

NST支援室

2．臨床栄養部の特徴

業務内容

栄養管理室

NST支援室

認定施設

栄養関連資格

3．実績?クリニカルインディケーター

1）食事提供数

2）栄養指導件数

３）栄養情報提供加算

４）NST回診件数

５）下野栄養管理研修会の開催

６）早期栄養介入実施加算件数

７）入院栄養管理体制加算件数

4．研究業績

（A）学会発表

（B）その他

5．2025年の目標?事業計画等

1）栄養管理室

2）NST支援室

表１ 2024年 提供患者数

表２ 2024年 食種別提供延べ食数

表３－１ 2024年 個人栄養食事指導件数（入院）

表３－２ 2024年 個人栄養食事指導件数（外来）

表３－３ 2024年 集団栄養食事指導件数

表４ 2024年 NST回診件数

表５ 2024年下野栄養管理研究会開催状況

表６ 2024年 早期栄養介入管理加算 算定件数

表７ 2024年 入院栄養管理体制加算 算定件数（2023年10月～8B病棟にて開始、2024年７月～４東病棟追加）

6．過去実績

表１　2024年　提供患者数

表２　2024年　食種別提供延べ食数

表３－１　2024年　個人栄養食事指導件数（入院）

表３－２　2024年　個人栄養食事指導件数（外来）

表３－３　2024年　集団栄養食事指導件数

表４　2024年　NST回診件数

表５　2024年下野栄養管理研究会開催状況

表６　2024年　早期栄養介入管理加算算定件数

表７　2024年　入院栄養管理体制加算算定件数（2023年10月～8B病棟にて開始、2024年７月～４東病棟追加）