１．スタッフ（2025年４月１日現在）

２．診療科の特徴

腹膜播種は、胃癌、膵癌、大腸癌などの消化器癌に加え、卵巣癌や尿管癌といった種々の悪性腫瘍においてもしばしば認められる、極めて難治性の病態である。近年、抗癌剤治療の進歩により切除不能進行癌患者の予後は大きく改善しているが、腹膜播種に対しては依然として有効な治療法の確立には至っておらず、極めて予後不良な状態が続いている。

当院では、胃癌に伴う腹膜播種に対し、皮下留置型腹腔内アクセスポート（以下「腹腔ポート」）を用いたタキサン系抗癌剤の反復腹腔内投与（腹腔内化学療法：以下「IP治療」）と全身化学療法を併用する新規治療法を導入し、良好な成績を上げている。IP治療は、胃癌や卵巣癌の治療を専門とする医師によって長年にわたり試験的に施行され、その有効性が報告されてきたものの、本邦においては依然として保険適用が認められておらず、現在は臨床試験または自費診療の枠組みにおいて限定的に実施されているのが現状である。

また、腹腔ポート特有の合併症として、感染やルート閉塞などが生じ得るため、その設置および管理にあたっては高度な専門的知識と経験を要する。これらの課題を踏まえ、当センターでは、消化器外科、婦人科、泌尿器科、臨床腫瘍科の医師が連携し、鏡視下手術による腹腔ポート留置や、癌性腹水に対する腹膜濾過濃縮再静注法（CART）などの特殊技術を統合。臓器横断的な治療体制を構築することで、腹膜播種患者に対する包括的かつ専門的な治療を提供し、その治療成績の向上を目指している。

３．実績?クリニカルインディケーター

1. 腹膜播種を有する胃癌?膵臓癌治療数
2. 腹膜播種を有する胃癌?膵臓癌患者の治療成績
3. 腹膜播種を有する胃癌?膵臓癌に対するコンバージョン手術の数
4. IP治療に関する臨床研究の実施件数

４．2025年の目標?事業計画等

1. 腹膜播種を有する胃癌患者に対するSOX+パクリタキセル腹腔内投与の継続
2. 腹膜播種を有する膵癌患者に対するS1+パクリタキセル全身＋腹腔内併用投与療法の継続
3. ４型進行胃癌に対する術後または周術期補助化学療法としての全身?腹腔内併用化学療法の臨床試験実施

５．過去実績

• 2023年アニュアルレポート