輸血?細胞移植部【アニュアルレポート】
1.スタッフ(2025年4月1日現在)
| 部長 | (教授) | 藤原慎一郎 |
|---|---|---|
| 医員 | (助教) | 山本 千裕(兼) |
| (臨床助教) | 村橋 類 | |
| 副技師長 | 大槻 郁子 | |
| 他 臨床検査技師 10名 | ||
| 造血幹細胞移植コーディネーター | 1名 | |
| 業務補助員 | 2名 |
2.輸血?細胞移植部の特徴
日本輸血?細胞治療学会認定の輸血認定医師2名および輸血認定検査技師4名が在籍しており、専門性の高い輸血検査と適正な輸血療法の推進に取り組んでいます。輸血業務は部所属の臨床検査技師による24時間体制で実施されており、時間外の輸血依頼に対しても迅速かつ的確に対応し、副作用発生状況の把握にも努めています。
臨床支援として、血液製剤の分割、新鮮凍結血漿の解凍、置換血小板への対応を行っているほか、2024年より同種クリオプレシピテートの院内作成を開始し、緊急輸血や大量出血時に備えた体制を整えています。
血液製剤の適正使用については、血液製剤およびアルブミン製剤の使用状況をもとに、年6回開催される輸血療法委員会にて報告?議論し、使用の適正化を推進しています。
自己血貯血および末梢血幹細胞採取は、輸血検査室に隣接する専用ルームで行っており、自己血採血については外来所属の看護師が業務全般を担当し、末梢血幹細胞採取ではチーム医療体制を整えています。採取装置の操作は臨床工学技士が担当し、採取中の患者ケアは看護師が担当、採取された細胞は当部技師により細胞プロセシング室で凍害防止処理が施され、?140℃の超低温フリーザーで保存?管理されます。
臍帯血移植およびCAR-T細胞輸注に際しては液体窒素タンクを常備しており、臍帯血バンクから搬入された臍帯血およびCAR-T製品を一時的に保存?管理し、移植日または輸注日に備えています。造血幹細胞移植においては、凍結保存された末梢血幹細胞や臍帯血を解凍し、同種血製剤と同様にオーダリングシステムおよび部門システムを通じて、準備?払い出し?輸注までを一貫して管理しています。
施設認定
日本輸血?細胞治療学会 輸血機能評価認定制度(I&A制度)認定施設
日本適合性認定協会 ISO15189 臨床検査室 認定施設
認定医
日本輸血?細胞治療学会 輸血認定医 藤原慎一郎 山本 千裕
輸血認定検査技師
日本輸血?細胞治療学会 認定輸血検査技師 大槻 郁子 他3名
細胞治療認定管理師
日本輸血?細胞治療学会 細胞治療認定管理師 藤原慎一郎 他2名
3.実績?クリニカルインディケーター
A)検査件数(2024年1~12月)
| 検査項目 | 件数 |
|---|---|
| 血液型検査 | 20,384 |
| 不規則抗体検査 | 20,063 |
| HLA抗体スクリーニング検査 | 403 |
| HLA抗体クラスⅠ同定検査 | 228 |
| HLA抗体クラスⅡ同定検査 | 316 |
| 移植前HLA抗体検査 | 113 |
| HLA抗原検査 クラスⅠ | 159 |
| HLA抗原検査 クラスⅡ | 109 |
| リンパ球クロスマッチ検査 | 55 |
| 細胞表面マーカー検査 | 1,566 |
| 交差適合試験(単位数) | 83,874 |
B)血液製剤使用量
| 赤血球液 | 14,953単位 |
|---|---|
| 新鮮凍結血漿 | 9,446単位 |
| 濃厚血小板 | 44,395単位 |
| 5%アルブミン 250mL | 1,844本 |
| 5%アルブミン 100mL | 285本 |
| 20% アルブミン20mL | 51本 |
| 25% アルブミン25mL | 5,934本 |
| 同種クリオプレシピテート | 1064単位 |
C)移植業務
| 末梢血幹細胞 採取 | 62件 |
|---|---|
| 末梢血幹細胞 移植 | 56件 |
| 骨髄血(バンク+同種)採取 | 4件 |
| 骨髄血 移植 | 17件 |
| 臍帯血移植 | 8件 |
| リンパ球採取(CAR-T) | 6件 |
| CAR-T 輸注 | 8件 |
D)血液製剤分割
| 赤血球液 分割 | 156件 |
|---|---|
| 新鮮凍結血漿 分割 | 8件 |
| 濃厚血小板 分割 | 70件 |
| 置換血小板 | 12件 |
4.研究業績
A)原著論文及びその他の論文
- 今野 雄斗,岸野 光司,黒瀬 幸汰,古川 泳玉,秋山 小雪,武井 生成,秋山 友子,尾島佐恵子,進藤 聖子,小林 美佳,大槻 郁子,山本千裕,藤原慎一郎:心臓血管外科手術における血液製剤使用量削減への取り組みについて.自治医科大学 臨床検査技師年報,第47号,P25-27,2024年度
- 若井田実咲,岸野 光司,黒瀬 幸汰,末次 遼太,今野 雄斗,秋山 小雪,秋山 友子,進藤聖子,尾島佐恵子,小林 美佳,大槻 郁子,山本千裕,永山 隆史,藤原慎一郎:血液型検査の異常反応により母児間輸血症候群が疑われた1例.自治医科大学 臨床検査技師年報,第47号,P28-32,2024年度
- 秋山 友子,岸野 光司,黒瀬 幸汰,古川 泳玉,今野 雄斗,秋山 小雪,武井 生成,進藤聖子,尾島佐恵子,小林 美佳,大槻 郁子,山本千裕,藤原慎一郎:当院におけるT&SとMSBOSの再評価について.自治医科大学 臨床検査技師年報,第47号,P33-36,2024年度
- 小林 美佳,岸野 光司,末次 遼太,若井田実咲,黒瀬 幸汰,今野 雄斗,秋山 小雪,秋山友子,進藤 聖子,尾島佐恵子,大槻 郁子,永山隆史,山本 千裕,藤原慎一郎:抗Diaによる新生児溶血性疾患への輸血対応.自治医科大学 臨床検査技師年報,第47号,P37-39,2024年度
- 小林 美佳,岸野 光司,黒瀬 幸汰,古川 泳玉,今野 雄斗,秋山 小雪,武井 生成,秋山友子,進藤 聖子,尾島佐恵子,大槻 郁子,山本千裕,藤原慎一郎:当院における大量輸血の現状.自治医科大学 臨床検査技師年報,第47号,P40-42,2024年度
B)学会発表
- 若井田実咲,岸野 光司,黒瀬 幸汰,末次 遼太,今野 雄斗,秋山 小雪,秋山 友子,進藤聖子,尾島佐恵子,小林 美佳,大槻 郁子,山本 千裕,永山 隆史,藤原慎一郎:血液型検査の異常反応により母児間輸血症候群が疑われた1例.第157回日本輸血?細胞治療学会関東甲信越支部例会抄録集.P16,2024年
- 黒瀬 幸汰,田中 智哉,若井田実咲,末次 遼太,今野 雄斗,秋山 小雪,秋山 友子,進藤聖子,尾島佐恵子,小林 美佳,大槻 郁子,山本千裕,藤原慎一郎:肝臓移植手術における輸血用血液製剤の使用状況評価.第158回日本輸血?細胞治療学会関東甲信越支部例会抄録集.P12,2024年
- 尾島佐恵子,岸野 光司,大槻 郁子,秋山 友子,黒瀬 幸汰,若井田実咲,末次 遼太,今野雄斗,秋山 小雪,進藤 聖子,小林 美佳,永山隆史,山本 千裕,藤原慎一郎:末梢血幹細胞凍結保存時の分割数の検討.第72回日本輸血?細胞治療学会学術総会抄録集.P323,2024年
- 大槻 郁子,岸野 光司,黒瀬 幸汰,若井田実咲,末次 遼太,今野 雄斗,秋山 小雪,秋山友子,進藤 聖子,尾島佐恵子,小林 美佳,永山隆史,山本 千裕,藤原慎一郎:輸血による肺水腫を認めた輸血関連急性肺障害(TRALI)の1例.第72回日本輸血?細胞治療学会学術総会抄録集.P367,2024年
- 尾島佐恵子,黒瀬 幸汰,若井田実咲,末次 遼太,今野 雄斗,秋山 小雪,秋山 友子,進藤聖子,小林 美佳,大槻 郁子:試験管法による目合わせの取り組み.第72回日本輸血?細胞治療学会学術総会抄録集.P93,2024年
- 末次 遼太,田中 智哉,黒瀬 幸汰,若井田実咲,今野 雄斗,秋山 小雪,秋山 友子,進藤聖子,尾島佐恵子,小林 美佳,大槻 郁子:クリオプレシピテート導入における血液製剤使用状況と課題.第42回栃木県医学検査学会抄録集.P45,2024年
5.2025年の目標?事業計画等
安全な輸血業務の向上に努める。血液型検査?不規則抗体検査の精度管理を担保し、日本臨床検査技師会 品質保証施設認証および国際規格ISO151589の継続に努める。
輸血管理料Ⅰに伴う適正使用加算の取得に向けて、輸血療法委員会や入院診療運営部会議を通して、引き続き血液製剤の適正使用の推進を図る。
症例報告などを含め、学会発表を積極的に行う。
