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小児画像診断部【アニュアルレポート】

1.スタッフ(2025年4月1日現在)

部長(教授) 松木  充
副部長(講師) 古川理恵子
医員(病院講師) 中田 和佳

2.診療科の特徴

医療が臓器別に専門分化が進む現在、全身を診る唯一の診療科が小児科であるが、我々小児画像診断部もそれにならい、全身の疾患を画像診断の対象としている。その特徴を一言で言えば「適応から判断し検査計画の立案から始まる画像診断」となる。そのために、超音波検査も装置を自前で所有し引き受けている。

小児画像診断部は自前のカンファレンス室を有している。JUMP(電子カルテ)、PACS(画像診断電子保存供覧システム)を大画面プロジェクター(DICOM対応)で映写し、出席者に供覧して議論することが可能である。このカンファレンス室ではとちぎ子ども医療センターの医師と定期画像診断カンファレンス[3-2)参照]を開催し、依頼医との関係が「オーダーと読影レポートの往復」で終わらない工夫をしている。

専門医

日本医学放射線学会放射線科専門医 松木  充
古川理恵子
中田 和佳
日本核医学会 核医学専門医 中田 和佳
日本医学放射線学会研修指導者 松木 充、古川理恵子、中田 和佳
日本乳がん検診精度管理中中央機構 検診マンモグラフィ読影認定医師A評価 1名

3.診療実績(検査を行い読影レポートを付したもの)

1)検査件数

単純X線写真 438
CT 497
超音波 762
MRI 1,314
このうち、胎児MRI 12件
麻酔科医による全身麻酔下でのMRI 5件
1泊検査入院によるMRI 17件
他院検査の取り込み画像に対するレポート作成 18件

鎮静を試みたが入眠剤せずMRIを行った検査実績を下に示す:

鎮静を試みた検査件数 537件
(全検査件数は1,649件註1]
入眠せず検査が中止(のべ) 50件註2]
中止割合 9.3%
1日平均中止件数 0.49件(有効数字2桁)
検査中止までの平均拘束時間 118分
検査中止までの最大拘束時間 240分
検査中止2回以上かつ2時間以上の待機を要した事例 2件

註1] 中止となった検査を含む。
註2] 鎮静せずに検査を試みたが静止が得られなかった、あるいは鎮静剤服用前の絶飲食時間が守れなかった、患者都合などによる中止が計70件あった。

麻酔科医による全身麻酔下でのMRI 6件

2)画像診断カンファレンス

(会場: 小児画像診断部カンファレンス室)

小児科 月曜、木曜?13:00から
小児外科 月曜?16:00から
尿路(小児科、小児泌尿器科) 火曜?17:30から
小児整形外科 月曜?17:30から
NICU 金曜?12:45から
Tumor board 第3月曜?15:30から

その他症例により関係各科が随時時間を調整し集まっている。

3)附属病院放射線科との関係

血管造影検査、血管内治療、IVRは附属病院放射線科が担当している。

4)機器更新

なし。

4.2025年の目標?事業計画等

  1. 当施設におけるMRI検査件数は年々増加しており、現在では1日平均約7件を撮影しています。これまでの体制においても安定した運用を続けておりますが、今後の更なる検査需要の増加を見越した運用体制の見直しが必要とされています。
  2. 現状と課題:少子化の進行に伴い、小児症例の増加は今後見込みにくく、既存の運用形態では検査枠の有効活用が難しくなることが懸念されます。また、現在の更衣スペースでは時間帯によって着替え待ちが発生し、効率的な導線確保に課題があります。
  3. 取り組み計画:これらの状況を受け、2025年4月より新たに更衣室を3室増設し、より柔軟で効率的な検査導線を整備いたします。これにより、これまで稼働していなかった時間帯を活用し、成人症例のMRI検査を追加で実施できる体制を構築いたします。成人症例の導入は、検査件数の増加および装置稼働率の向上に資するものと期待されます。
  4. 研究への貢献:小児科?脳神経外科?精神科との共同研究が行われており、当施設のMRI装置は日常臨床にとどまらず、研究活動にも大きく寄与しております。今後も、これらの診療科と連携した臨床研究や多施設共同研究の展開を推進し、当施設MRIの社会的?学術的価値をさらに高めていく方針です。
  5. 今後の展望:今後は、装置稼働時間の最適化を図るとともに、研究?教育の基盤強化を意識した柔軟な運用を行い、医療資源の有効活用と地域医療への貢献を目指します。

5.過去実績