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生殖医学センター(不妊治療?体外受精センター)【アニュアルレポート】

1.スタッフ(2025年4月1日現在)

センター長 左  勝則
教授 藤原 寛行
外来医長 左  勝則
病院助教 香川 景子
藤本 揚子
泉   遼
シニアレジデント 2名

2.生殖医学センターの特徴

生殖医学センターは2007年4月に開設され、不妊症(一般不妊治療?生殖補助医療)および不育症の診療を行っている。

不妊症診療:
不妊症の原因は、男性側に約50%、女性側に約65%あるとされており(重複あり)、夫婦双方の診察が不可欠である。当センターでは泌尿器科と連携しつつ、不妊の原因を明確にしたうえで適切な治療を行っている。妊娠成立後は、産科と連携したシームレスな診療体制を構築している。

生殖補助医療(ART)
卵子や精子などの配偶子を体外で操作する治療法を、生殖補助医療(ART)と呼ぶ。当センターでは、一定水準の妊娠率を維持しつつ、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)や多胎妊娠といった合併症を最小限に抑えることを目標に、体外受精(IVF-ET)、顕微授精(ICSI)、胚の凍結保存および胚移植を実施している。
また、小児科?産科?遺伝カウンセリング室と連携し、重篤な遺伝性疾患を対象とした着床前遺伝学的検査(PGT-M)を実施可能な体制を整えている。さらに2024年より、反復流産や着床不成功例を対象とした着床前胚染色体異数性検査(PGT-A)も導入している。

不育症診療
妊娠はするものの継続できない、いわゆる習慣流産?反復流産に対して診断および治療を行っている。ネオセルフ抗体の測定や、均衡型転座に起因する流産を回避するための着床前胚染色体構造異常検査(PGT-SR)も実施可能である。

がん?生殖医療
若年がん患者に対する治療は、その内容によって妊孕性を喪失する可能性がある。当センターでは、妊孕性温存を目的とした精子?卵子?受精卵の凍結保存が可能である。また、いわゆる社会的適応によるノンメディカルな卵子凍結にも対応している。

以上のように、当センターでは最新の知見と技術に基づく高度な生殖医療を提供できる体制を整えている。

施設認定

日本産科婦人科学会

  • 体外受精?胚移植の臨床実施に関する登録施設
  • 顕微授精に関する登録施設
  • ヒト胚および卵子の凍結保存と移植に関する登録施設
  • 重篤な遺伝性疾患を対象とした着床前遺伝学的検査
  • (PGT-M)承認実施施設
  • 不妊症および不育症を対象とした着床前胚染色体異数
  • 性検査(PGT-A)承認実施施設
  • 不妊症および不育症を対象とした着床前胚染色体構造
  • 異常検査(PGT-SR)承認実施施設
  • 医学的適応による未受精卵子、胚(受精卵)および卵
  • 巣組織の凍結?保存に関する登録施設

日本生殖医学会

  • 生殖医療専門医制度認定研修施設
  • 生殖医療専門医制度研修連携施設

その他

  • 栃木県指定妊孕性温存療法実施医療機関(検体保存機関および温存後生殖補助医療実施医療機関)
  • がん?生殖医療施設(日本がん?生殖医療学会)
  • 2023年度学術貢献施設(日本受精着床学会)

専門医等

日本生殖医学会認定

生殖医療専門医 左  勝則(産婦人科)
藤原 寛行(産婦人科)
安東  聡(泌尿器科)
腹腔鏡技術認定医 左  勝則(産婦人科)
臨床遺伝専門医 左  勝則(産婦人科)

日本生殖心理学会認定

生殖医療相談士 四反田由紀、鈴木 由佳
日本卵子学会認定胚培養士 上代  傑
日本不妊カウンセリング学会認定体外受精コーディネーター 上代  傑
日本がん?生殖医療学会認定がん?生殖医療ナビゲーター 左  勝則、四反田由紀

3.実績?クリニカルインディケーター

1)新来患者数?再来患者数?紹介割合

新来患者数 不妊233人
不育19人

2)入院患者数(病名別)

病名 患者数
不妊治療後流産 12
帝王切開瘢痕症候群 0
異所性妊娠 3
卵巣過剰刺激症候群 4
合  計 19

3-1)手術症例病名別件数

病名 人 数
子宮筋腫合併不妊症 7
良性付属器腫瘍合併不妊症 14
子宮内膜ポリープ合併不妊症または粘膜下筋腫合併不妊症 61
流産 12
帝王切開瘢痕症候群 0
異所性妊娠 3
合  計 96

3-2)手術術式別件数?術後合併症件数

  症例数 合併症件数 再手術症例数
子宮筋腫核出術 7 0 0
付属器手術(腹腔鏡) 18 1 0
付属器手術(開腹) 0 0 0
TCR 61 0 0
子宮内容除去術 13 0 0
帝王切開瘢痕症候群修復術 0 0 0
卵管切除術 11 0 0
合  計 110 1 0

4)ART処置件数

採卵299件、新鮮胚移植25件、凍結融解胚移植360件

5)妊娠数

一般不妊治療49名、ART117名

6)検査

子宮卵管造影 52件、子宮鏡 216件、精液検査 1,385件など

7)妊孕性温存療法

卵子凍結4件、精子凍結8件、胚凍結2件

4. 2025年の目標?事業計画等

医療安全?効率的な人員配置および業務配分を目標とする。

生殖医学センター 達成状況自己評価2024

  1. 医療安全
    インシデント:1件
  2. 妊娠率の向上
    体外受精治療において自己注射製剤へ切り替えたことに伴い、日勤帯?週末における院内での注射業務が大幅に減少した。これにより看護師の業務負担軽減につながり、柔軟な外来診療運営が可能となった。
    より質の高い生殖医療の提供に努めたい。

5.過去実績