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リハビリテーションセンター【アニュアルレポート】

1.スタッフ(2025年4月1日現在)

【医師】

センター長 (教授) 森田 光哉
医師 (教授) 竹下 克志
(准教授) 井上 泰一
中嶋  剛
(講師) 小森 孝洋
(病院講師) 直井 為任
(病院助教) 半田美樹子
江面 道典
(非常勤講師) 菅原  亮
近藤 総一

【療法士】

室長 南雲 光則
室長補佐 川合 直美
関根 利江
主任理学療法士 大澤かおる
橋本 和子
中川 泰宏
濵田 桂佑
主任作業療法士 玉野  彩
専任理学療法士 寺門 大輔
野澤 洋平
高徳 昭彦
専任作業療法士 牡鹿  実
専任言語聴覚士 富樫 結香
理学療法士 22名
作業療法士 8名
言語聴覚士 4名

【事務】

受付事務 2名(交代勤務)

2.リハビリテーションセンターの特徴

【理学療法】

理学療法は、永続的?一時的であるかを問わず、疾病?外傷?先天的な異常によって心身機能?活動?参加になんらかの障害を有する、または障害の発生が予想される患者を対象としている。

主な疾患は、脳血管疾患(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など)、脳腫瘍、神経筋疾患(パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症など)、脊髄疾患(脊髄損傷、脊髄腫瘍、脊髄症など)、切断(糖尿病、外傷、腫瘍など)、骨折?骨関節疾患(変形性関節症、関節リウマチ、靱帯損傷など)、呼吸器疾患、循環器疾患、がん、など、多種多様な疾病、障害の特性に対応できるよう、神経?骨関節?呼吸?循環?がん総合?発達の6チームを編成して診療している。

麻痺?筋力低下?関節拘縮といった身体機能?身体構造の回復?改善を目指した治療から、廃用予防のための早期離床促進、基本動作の獲得、精神的?心理的サポート、生活の質(QOL)を向上させる支援までを範疇とし、医師?看護師等とのカンファレンスを行うなど多職種での連携を図っている。

心大血管リハビリテーションは、月?水?金の午後、専従理学療法士が実施している。心筋梗塞?心不全?心臓血管外科手術後などの入院患者のみならず、退院後の患者についても指導?加療している。

【作業療法】

作業療法は、年齢に関わらず身体、精神、発達に問題を抱えている患者、環境への不適応により日常生活に支援を要する患者、またはそれが予測される患者を対象とする。

主な疾患は脳血管障害(脳梗塞、脳出血、脳腫瘍、脳性まひなど)、神経筋疾患(パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、筋ジストロフィーなど)、整形外科疾患(脊髄損傷、慢性関節リウマチ、外傷、骨折など)、その他染色体異常(ダウン症など)、発達障害(ASD、ADHD、DCDなど)である。基本的動作?応用動作?社会適応の3つの能力の維持?改善を図るため、個々に応じた様々な作業活動(遊びも含め)を利用し、家庭復帰や社会科復帰を促している。医師及び看護師、ソーシャルワーカーなど多職種とのカンファレンスに参加し連携を図っている。

【言語聴覚療法】

言語聴覚療法は、言語、聴覚、認知、摂食嚥下などになんらかの問題をもつ人が最大限の機能回復?獲得と活動レベルの向上を得て、自分らしい生活が構築できるよう、言語?コミュニケーションおよび摂食嚥下の観点から支援している。失語症(脳梗塞、頭部外傷などによる)、運動障害性構音障害および嚥下障害(脳疾患、神経疾患など)、音声障害(発声障害)、聴覚障害(難聴)、言語発達遅滞、機能的構音障害、口蓋裂に伴う言語障害(構音障害)、脳性麻痺に伴う言語障害(構音障害)、吃音(どもり)など、こどもから成人まで、多様な障害に合わせた言語リハビリテーションの提供に努めている。小児科、耳鼻咽喉科、形成外科、歯科口腔外科、脳神経内科、脳神経外科などと適宜カンファレンスを開催し、連携を図っている。

【施設基準】

  • リハビリテーション医学会認定施設
  • 脳血管疾患等リハビリテーション料(1)
  • 運動器リハビリテーション料(1)
  • 呼吸器リハビリテーション料(1)
  • 心大血管疾患リハビリテーション料(1)
  • 廃用症候群リハビリテーション料(1)

【認定医?専門医】 

リハビリテーション医学会臨床認定医 森田 光哉
中嶋  剛
日本リハビリテーション医学会指導医 森田 光哉
井上 泰一
日本リハビリテーション医学会専門医 森田 光哉
井上 泰一
中嶋  剛
直井 為任
近藤 総一

【専門?認定療法士】

専門理学療法士 川合 直美(運動器)
大澤かおる(内部障害)
認定理学療法士 南雲 光則(地域)
関根 利江(呼吸)
橋本 和子(脳卒中)
濱田 佳祐(脳卒中)
中川 泰宏(循環)
大橋麻納美(発達)
福田 崇法(運動器)
沢田 恵子(循環)
木村 和貴(脳卒中)
佐藤 克己(循環)
認定作業療法士 黒渕 永寿
玉野  彩
永田 玲奈
認定言語聴覚士 冨樫 結香(摂食嚥下障害)
五十畑 舞(摂食嚥下障害)
西村 泰昭(失語?高次脳機能障害)
小原まどか(聴覚障害)

【その他】

  • 3学会認定呼吸療法士  5名
  • 心臓リハビリテーション指導士 3名
  • 日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士 3名
  • 日本感覚統合学会インストラクター 1名
  • 日本感覚統合学会認定セラピスト 1名
  • 栃木県糖尿病療養指導士 3名
  • 栃木県肝疾患コーディネーター 5名
  • 介護予防推進リーダー 7名
  • 地域ケア会議推進リーダー 3名
  • フレイル対策推進マネージャー 2名
  • とちぎフレイル予防アドバイザー 1名

3.診療実績?クリニカルインディケーター

  • 理学療法実施件数       50,357件 89,022単位
  • 作業療法実施件数       17,156件 23,802単位
  • 言語聴覚療法実施件数     6,261件 11,577単位
  • 早期離床リハビリテーション実施件数  4,234件

4.他部門とのカンファレンス

栄養リハビリカンファレンス 毎週金曜日 14:00~14:30 脳神経内科病棟
整形外科病棟カンファレンス 毎週金曜日 13:50~14:10 整形外科病棟
整形外科カンファレンス 毎週月曜日 17:00~18:00 整形外科医局
CCUカンファレンス 平日 8:45~9:10 CCU
心不全多職種カンファレンス 毎週月曜日 17:00~17:45 6B病棟
嚥下機能カンファレンス 毎月第3木曜日 16:30~17:00 6E病棟 カンファレンス室
小児科リハビリテーションカンファレンス 隔月第3火曜日 17:30~18:30 こども医療センター カンファレンス室
小児整形外科リハビリテーションカンファレンス 1回/3か月 第2水曜 18:00~19:00 こども医療センター カンファレンス室
二分脊椎カンファレンス 毎月第2月曜日 18:00~19:00 こども医療センター カンファレンス室
口蓋裂カンファレンス 不定期開催 18:00~19:00 こども医療センター カンファレンス室
補聴器外来カンファレンス 毎週火曜日 17:00~18:00 耳鼻科外来

5.研究業績(2024年)

(1)研究報告

  1. 大澤かおる,直井為任,南雲光則,藤原慎一郎,神田善伸:当院同種造血幹細胞移植患者の入院時、退院時の二次性サルコペニアの調査.日本造血?免疫細胞療法学会学会誌14(2),101-109.2025

(2)学会発表

  1. 小林真実,黒渕永寿,玉野 彩,直井為任,森田光哉:身体機能と高次脳機能に着目した不全型Sucas症候群に対する作業療法.第58回日本作業療法士学会.2024年11月9,10日
  2. 小國優美,牡鹿実,玉野 彩,黒渕永寿:CAR-T細胞療法を受ける患者の特徴的な経過と作業療法.第58回日本作業療法士学会.2024年11月9,10日

7.2025年の目標?事業計画等

【経営目標】

  1. 収益の改善と業務の合理化を推進する。
    目標単位数/人:3,556単位/年 平均17単位/日(個人)平均16単位/日(チーム?職種)
  2. リハビリテーション総合計画評価料:95%
  3. 退院時リハビリテーション指導料(リハあり):95%

主な取り組み

  1. 臨床?教育?研究
    ①教育?研究:学会発表の費用負担(県、ブロック)
    ②臨床:標準評価導入、アウトカム評価のフォーマット作成
    ③資格取得補助
  2. 多職種連携の強化(離床?ADL?入退院時支援)
    ?多職種がそれぞれの専門性を生かすと同時に、連携を図りながら、総合的に支援することが重要。
  3. 早期座位?歩行、セルフケア獲得の強化(病棟との協働)
    ?リハビリ実施時間以外の活動性をあげる
  4. 入院4日以内の脳梗塞早期リハ実施率:90%
  5. 各種業務マニュアル見直し(クリニカルパス含む)
  6. 備品の破損?紛失:0件
  7. 診療録記載、サマリー記載等の時間短縮
  8. 省エネの徹底
  9. 理学療法(士)?作業療法(士)?言語聴覚(士)療法の浸透

8.過去実績